　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7 d前突然出现畏寒及寒战，约2 h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2 ℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T 39.8 ℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 112/70 mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。根据以上情况，考虑发生的并发症是（提示实验室检查：与2 h前比较，血红蛋白明显下降，由95 g/L降至60 g/L，WBC 12.4×10/L，N 0.75；尿隐血（+++），RBC 0~3/HP，WBC 2~4/HP；BUN 18 mmol/L，SCr 219 μmol/L。肾B型超声：双肾稍大，未见泌尿系结石及梗阻。）

选项 A．继发尿路感染 B．并发败血症 C．继发胆道感染 D．并发黑尿热 E．并发DIC F．并发肾破裂出血 G．并发肾综合征出血热（流行性出血热） H．并发钩端螺旋体病

答案 D

解析 D

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患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类...

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