　患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。此时，最合理的处置是（提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）

选项 A．静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗 B．反复肝穿刺引流 C．肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗 D．立即手术治疗 E．静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗 F．胸腔穿刺引流 G．胸腔穿刺引流＋冲洗