患者男,53岁,陕西农民,因“发热5 d”来诊。体温最高39.3 ℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T 39.0 ℃,P 120次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,53岁,陕西农民,因“发热5 d”来诊。体温最高39.3 ℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T 39.0 ℃,P 120次/min,BP 120/90 mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC 13.12×10/L,PLT 53×10/L;尿蛋白(++)。 进一步救治措施是(提示 入院第3天查体:T 39.3 ℃,BP 100/80 mmHg;HR 112次/min。即报病危,快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠(706代血浆),同时加滴多巴胺。动态复查血常规,白细胞渐升至37.88×10/L,血小板降至8×109/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。入院不足48 h已静脉补入各类液体近10 000 ml,但血红蛋白仍无下降。)
选项 A.给予较大剂量退热药 B.强化生命体征监护 C.继续液体复苏(即扩充血容量)治疗 D.凝血功能检测,酌情给予各类止血药及抗纤溶药 E.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)扩张血管,疏通微循环 F.静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松 G.根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒 H.酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素
答案 BCDFGH
解析 BCDFGH

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