　患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2 cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC 3.5×10

/L，PLT 70×10

/L；PT 13 s；ALT 45 U/L，AST 46 U/L，TBil 30 μmol/L，Alb 32 g/L，Glob 35 g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA 2.5×104 copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。给予患者拉米夫定100 mg/d，治疗期间的监测方法是

选项 A．治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次 B．治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA C．治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA D．定期检测肌酐等 E．定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规 F．定期检测抗核抗体 G．定期检测血清磷酸肌酸激酶 H．无需监测

答案 AB

解析 AB

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患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺...

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