患者女性,62岁,既往体健。因"全身黄染10天,神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,62岁,既往体健。因"全身黄染10天,神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是
选项 A.肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布 B.整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷 C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润 D.残存肝细胞肿胀变性 E.可见淤胆
答案 C
解析 :根据患者急性严重肝功能损害,诊断考虑急性肝功能衰竭,病因可能与服用,镇痛药有关。急性肝功能衰竭病理可分2型,病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布,整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷,残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆,汇管区及周围未见炎性细胞浸润;而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者,肝细胞内有均匀分布的小脂滴,肝细胞肿胀,往往无肝细胞坏死,亦缺乏炎性细胞浸润。

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  • 位置: 第 85 行
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