患者，男性，40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉，恶风，发热，现感四肢关节疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于双膝、双肘及双踝间，以左侧膝、踝关节较重。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉，恶风，发热，现感四肢关节疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于双膝、双肘及双踝间，以左侧膝、踝关节较重。既往体健，有烟酒嗜好，嗜食膏粱厚味。体格检查：T37．0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红，触之局部体温不高。舌苔薄白，脉浮缓。血常规：WBC：9．6×10／L，N0．86。ESR：23mm／h。ASO阳性。膝部X线片示：关节间隙狭窄，关节面磨损。踝部X线片示：左踝关节软组织肿胀，关节间隙狭窄，关节面磨损。

选项

答案

解析中医诊断：痹证。证型：痰瘀痹阻。辨证分析：关节疼痛，迁延日久，久病人络，瘀血阻络，津凝成痰，痰瘀痹阻经络，关节经络不利，故见关节刺痛，肿大变形，屈伸不利。痰湿内阻，故见胸闷，眼睑浮肿。关节肌肤紫暗，面色黎黑，为瘀血阻络之象。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩为痰瘀痹阻之征。治法：化痰行瘀，蠲痹通络。主方：双合汤加减。用药：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、茯苓、法半夏、陈皮、白芥子、竹沥。

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患者，男性，40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉，恶风，发热，现感四肢关节疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于双膝、双肘及双踝间，以左侧膝、踝关节较重。...

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