患者，女性，38岁。咳嗽少痰伴头痛发热1个月。患者今年入秋来不慎感寒，现咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作咳，头痛，微恶寒，身热。既往体健，无特殊病史。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，38岁。咳嗽少痰伴头痛发热1个月。患者今年入秋来不慎感寒，现咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作咳，头痛，微恶寒，身热。既往体健，无特殊病史。体格检查：T38．3℃，R18次／min，BP124／82mmHg。发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染。主动体位，查体合作。咽红。双肺呼吸音粗，左下肺可闻及明显湿性啰音，心界不大，HR73次／min，律齐，心音可，无病理性杂音。腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌质红，苔薄黄，脉细数。血常规：WBC16．4×10／L，N0．83，L0．24，RBC4．68×10／L，Hb141g／L。胸片：左下肺大片炎症浸润阴影，在实变阴影中可见支气管充气征。痰涂片革兰染色及荚膜染色镜检示：革兰染色阳性、带荚膜的链球菌。

选项

答案

解析中医诊断：呃逆。证型：气机郁滞。辨证分析：由于情绪不畅，肝气逆乘肺胃，胃气上冲，故呃逆连声。肝恶抑郁而喜条达，故常因情志不畅而诱发或加重。肝气逆于胸胁，则胸闷胁胀。木乘土，脾运失司，故纳减。气多流窜，下趋肠道，故肠鸣矢气。舌苔薄白，脉象弦为气滞之征。治法：顺气解郁，和胃降逆。主方：五磨饮子加减。用药：乌药、木香、沉香、枳实、槟榔、丁香、代赭石。

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患者，女性，38岁。咳嗽少痰伴头痛发热1个月。患者今年入秋来不慎感寒，现咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作咳，头痛，微恶寒，身热。既往体健，无特殊病史。...

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