患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×10?6／L，多核0.83。应首先考虑的是

选项 A．病毒性脑炎，痰热壅盛证 B．结核性脑膜炎，热入心包证 C．结核性脑膜炎，热甚伤阴证 D．化脓性脑膜炎，毒邪内闭证 E．化脓性脑膜炎，气营两燔证

答案 D

解析：考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。病毒性脑膜炎——除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×106／L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎——常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在500×106／L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然而热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑炎，故首先考虑化脓性脑炎。?本题题眼为脑炎的鉴别诊断及辨证分型。

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消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×...

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