患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是

选项 A．重症肌无力 B．腱膜性上睑下垂 C．先天性上睑下垂 D．神经源性上睑下垂 E．颌动瞬目综合征

答案 C

解析：该题是临床综合分析题。题干所提供的信息包括：儿童患者，自出生即发现右眼上睑下垂，不伴晨轻暮重，否认外伤史，眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。结合我们所掌握的知识，在第一问所提供的答案选项，只有C选项先天性上睑下垂可以和上述特点完全符合。先天性上睑下垂以手术治疗为主，其中肌力≤4mm的选择额肌提吊术，对于出现因下垂上睑遮盖而导致弱视的患者应该早期手术治疗，术后根据情况进行弱视治疗。因此第二问应该选D。

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患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运...

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