高压氧医学

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题高压氧医学

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解析高压氧疗法已有100多年的历史，20世纪60年代以后获得快速发展，应用领域不断扩大，已成为临床不可缺少的治疗手段之一。自1963年起，至今已召开了十六届国际高气压医学会议，第十一届和第十六届会议在我国举行。我国第一个高压氧治疗舱建于1964年，至今全国已有多种类型的高压氧舱约6000台座，从业医务人员达万人以上。 1．高压氧与高压氧疗法机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧或高浓度氧，称为高压氧。利用吸入高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。 2．高压氧舱创造高气压环境和向舱内供氧的设备，称为高压氧舱。高压氧舱由金属或有机玻璃制成。为了保证在高压氧舱内的安全、有效治疗，高压氧舱有一系列复杂装置，包括供气系统、供排氧系统、监视系统以及通讯照明、空气调节、消防灭火系统等，此外还有操作控制系统、计算机系统等。根据治疗需要和舱体大小氧舱可分为以下类型。 (1)氧气加压舱：即利用充氧气于舱内创造高气压环境，如单人舱、婴儿舱、实验舱等，病人或实验动物在舱内不需使用吸氧装具。这类舱治疗舒适。保证有效吸氧。缺点是不能陪护，不便作其他治疗。 (2)空气加压舱：即将压缩空气充入舱内创造高气压环境，病人利用吸氧装备吸氧治疗。这类舱有单人舱和多人舱，乃至数十人共同使用的大型舱。手术舱也属此列。 3．高压氧治疗方法高压氧治疗包括治疗前准备、加压、稳压吸氧和减压等程序。高压氧治疗的压力单位是绝对压(大气压+附加压)，可以用ATA表示(2ATA即为2个大气压)，也可用MPa表示(2ATA=0．2MPa)。 4．高压氧治疗原理 (1)增加血氧含量，提高血氧分压：主要是增加血浆中的物理溶解氧，在0．3MPa氧下溶解氧量比常压吸空气时增加21倍，可以实现无血生存(见下表)。 (2)提高血氧弥散能力：高压氧下氧分子数量增加，血氧分压升高。氧从毛细血管向组织的弥散能力增强，弥散距离增加，有利于改善组织缺氧。 (3)机体储氧量增加：常温常压下，每千克组织储氧13mL，耗氧量为 3～4mL／(kg?lnin)，因此循环阻断安全时限为3～4分钟。在0．3MPa氧下，储氧量可增至53mL/kg，循环阻断时间可增至12～17分钟。 (4)抑制厌氧菌生长：这是治疗气性坏疽等厌氧菌感染的基础。 (5)抗微生物作用：高压氧可以抑制菜些革兰阳性菌和革兰阴性菌，可增强白细胞的吞噬能力，并可增强某些抗菌剂(如磺胺药、抗结核药等)的药效。 (6)高压氧对气泡的

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