男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86m...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

选项治疗后复查血气示pH7.52，PaCO

38mmHg，PaO

86mmHg，HCO

4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为 A.呼吸性碱中毒，代偿 B.呼吸性碱中毒，失代偿 C.代谢性碱中毒，代偿 D.代谢性碱中毒，失代偿 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案 D

解析 1.限制性低压的措施除控制PEEP外，还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量。 2.pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO

=0.9×△［HCO

］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO

范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+ △PCO

，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO

即(35～54)之间，单纯代碱。 3.碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86m...

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