患者，男，32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP 60/40mmHg,腹软，无压痛。最可能的诊断是 A.肾裂伤...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP 60/40mmHg,腹软，无压痛。最可能的诊断是 A.肾裂伤 B.肾挫伤 C.输尿管损伤 D.膀胱损伤 E.肾盂斯裂伤

选项

答案 A

解析根据患者外伤史，血尿及休克表现可初步诊断为严重的肾裂伤，因损伤失血而引发休克。肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，可有少量血尿，一般症状轻微，可自愈。肾盂裂伤为肾盂肾盏黏膜破裂；肾裂伤则为肾深度裂伤，外及包膜，内达肾盂肾盏黏膜，常引起广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗等，临床症状明显，后果严重。C、D选项损伤均可见血尿、尿瘘、腹痛症状明显，而本病腹部体征（-)，可排除，故答案为A。

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