患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是A、5%碳酸氢钠溶液B、10%葡萄糖酸钙...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是
选项 A、5%碳酸氢钠溶液 B、10%葡萄糖酸钙 C、乳酸溶液 D、毛花苷丙 E、利多卡因
答案 B
解析 血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。急救措施:①静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml);②静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml;③用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g葡萄糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注;④注射阿托品;⑤透析疗法;⑥阳离子交换树脂的应用。Ca能对抗K对心肌的毒素作用,高血钾时多选用钙剂对抗,故选B。解题关键:高血钾一般选择葡萄糖酯钙对抗,严重者可行透析。

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