初产妇，妊娠8周血红蛋白90g／L，妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄，查血红蛋白57g／L，血小板22×10／L，白细胞4．1×10／L，给予间断输血2000...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题初产妇，妊娠8周血红蛋白90g／L，妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄，查血红蛋白57g／L，血小板22×10／L，白细胞4．1×10／L，给予间断输血2000ml，强的松15～30mg／d?，血红蛋白60～90g／L，血小板23×10／L～35×10/L，出血症状缓解，在妊娠35周时住院查体：血压110／70mmHg，脉搏80次／分，贫血貌，水肿(+)，胎心正常。患者入院后复查血红蛋白65g／L，血小板24×10／L，白细胞4．2×10／L，凝血功能正常，尿蛋白(±)，血浆总蛋白58g／L，白蛋白36g／L，尿素氮5．0mmol／L,肌酐66μmol／L，双顶径8．9cm，胎盘Ⅱ+级。目前首要的处理哪项应除外：

选项 A．继续补血，激素等药物治疗 B．密切监测胎儿胎盘功能 C．少量间断输新鲜血及成分输血 D．密切监测妊娠高血压综合征的发生 E．考虑胎儿已成熟，肝肾功能异常，应尽快纠正贫血，提高血小板数量，为剖宫产作准备

答案 E

解析 E

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初产妇，妊娠8周血红蛋白90g／L，妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄，查血红蛋白57g／L，血小板22×10／L，白细胞4．1×10／L，给予间断输血2000...

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